（原标题：GLP-1RA周制剂诺和盈®在中国上市，能否引颈减重科罚新表率？）

21世纪经济报说念记者季媛媛 上海报说念

肥美症已成为全球的紧要大众卫生挑战。肥美症与高出200种疾病干系，举例，心血管疾病、某些类型的癌症、2型糖尿病等。肥美症是我国第六大要死致残主要危境身分。当今，中国约1.8亿成年东说念主患有肥美症，且患病率不竭攀升。

11月17日，诺和诺德晓示，全球首个且当今独一“用于长久体重科罚的胰高糖素样肽-1受体沸腾剂(GLP-1RA)周制剂诺和盈®负责在中国上市。诺和盈®(用于长久体重科罚的司好意思格鲁肽打针液)大概杀青平均约17%的体重降幅。

一直以来，司好意思格鲁肽都被奉为减肥“神药”，特斯拉CEO埃隆·马斯克的“种草”曾一度让司好意思格鲁肽成为减重界的“当红炸子鸡”，而这亦然由于该药物减重收尾较为可不雅。左证公开信息，看周详球首个且当今独一用于长久体重科罚的胰高糖素样肽-1受体沸腾剂（GLP-1RA）周制剂，诺和盈®大概杀青平均约17%的体重降幅。

北京大学东说念主民病院内分泌科主任纪立农栽培对21世纪经济报说念记者暗意，肥美症患者“互联网式”的减重式样可能酿成对体魄无益的减重与复胖的“体重颤动”，以至因规律不当，导致更严重的健康问题。

“因此，有临床减重需求的患者应前去正规医疗机构进行评估和会诊，开展科学的减重治愈。肥美症治愈需着眼患者的举座健康，改善远期结局。当通过生涯式样科罚无法达到减重场所时，可在生涯式样科罚的基础上集合包括减重药物在内的医学减重治愈。”纪立农栽培说。

诺和诺德方面对21世纪经济报说念记者暗意，公司也曾开端苦求诺和盈的省级招标挂网，具体订价可参考挂网价钱。上市之后，诺和诺德将左证肥美症患者在寰宇的踱步进行涵盖公立病院、私立病院以及药店等全渠说念的布局。

肥美挑战亟待新解

跟着生涯式样与饮食结构变化，肥美东说念主群范围不休彭胀。2024世界肥美舆图骄慢，2020年全球已有42%成东说念主存在超重/肥美问题，瞻望2035年将进一步增长至54%。

尽管肥美症挑战严峻，但公众关于肥美症看成一种慢性疾病过头带来的健康问题领略不及，对专科的肥美症诊疗更是了解甚微。

直面肥美症患者的着实窘境，他们的减重之旅濒临诸多难以高出的“关卡”。最先，疾病领略仍存在壁垒。患者不时将肥美归罪于个东说念主职守，因而自行尝试减重，延误了寻求专科匡助的时机。 

其次，减重后的代谢顺应使得长久保管体重降幅受到限制。ACTION-China等参谋发现，中国高出一半的肥美患者履历过减重后复增的轮回，其中不乏屡次履历者。 

此外，从永恒来看，肥美症会裁汰患者的生涯质地，或减少预期寿命。因此，科学的肥美症治愈大势所趋，在达到灵验减重的同期，更要关注举座健康的改善、寿命的延迟以及患者幸福感的擢升。

如今，“司好意思”、GLP-1、减肥也曾成为行家热议的话题。6月25日，诺和诺德晓示国度药品监督科罚局（NMPA）批准了公司研发出产的诺和盈®（用于长久体重科罚的司好意思格鲁肽打针液）在中国的上市苦求。左证公开信息，诺和盈®大概杀青平均约17%的体重降幅，其减重收尾不错不竭至少2年。

另据STEP 1参谋骄慢，诺和盈®带来的体重拖沓以脂肪组织的减少为主。此外，诺和盈®为患者带来超越减重的多重健康获益，包括但不限于减少腰身、裁汰内脏脂肪、改善血脂、逆转糖尿病前期等。

有券商医药行业分析师对21世纪经济报说念记者暗意，当今，以诺和诺德的司好意思格鲁肽为代表的GLP-1类药物在减重规模取得了远大顺利。跟着减重阛阓的不竭升温，瞻望到2024年，司好意思格鲁肽的销售额将高出280亿好意思元，可能超越Keytruda成为全球药物销售名次序一的新冠军。

“以GLP-1RA为代表的新式减重药物减重疗效显贵且安全性精湛，并能给超重与肥美的个体带来更多健康获益，有望成为翌日肥美症治愈的主要妙技。”纪立农栽培暗意，跟着诺和盈®的上市和临床讹诈，医学减重治愈的妙技也将得到进一步的丰富和改造。

减重何如安全灵验？

2023年12月15日，海外顶级学术期刊《科学》（Science）发表了“2023年年度十大科学冲突”，胰高血糖素样肽-1受体沸腾剂（GLP-1RA）类药物因改造了肥美治愈方法，荣登十大科学冲突之首，且明确提倡，"GLP-1RA类药物不仅改造了肥美症的治愈式样，也改造了东说念主们对肥美症的统逐一一将其视为一种慢性疾病，其根源在于生物学，而不是疏忽的意识力失败”。

亦然收拢GLP-1RA类药物布局先机，诺和诺德交出了较为亮眼的功绩发扬。

诺和诺德发布的三季度财报骄慢，前三季度营收2047亿丹麦克朗，合294.6亿好意思元，同比增长23%。净利润727.58亿丹麦克朗，合104.7亿好意思元，同比增长18%。其中，司好意思格鲁肽孝顺的营收止境亮眼，三个季度销售额整个1412.13亿丹麦克朗（约合205.90亿好意思元）。 

在全球，诺和诺德当今共有三款司好意思格鲁肽产物在售，包括用于降糖的皮下打针制剂Ozempic（诺和泰）、用于降糖的口服片剂Rybelsus（诺和忻），以及减重产物Wegovy（诺和盈）。从具体功绩发扬来看，Ozempic销售收入298.04亿丹麦克朗，同比增长26%；Wegovy销售收入173.04亿丹麦克朗，同比增长81%。另外，Rybelsus（司好意思格鲁肽口服片剂）销售收入54.53亿丹麦克朗，同比增长23%。按此谋略，三款产物第三季度整个收入525.61亿丹麦克朗，约合75.53亿好意思元。

诺和诺德第三季度收入713.11亿丹麦克朗，同比增长22%，净利润273.01亿丹麦克朗，同比增长21%，高于阛阓预期。联络前三季度情况来看，司好意思格鲁肽整个销售额203.06亿好意思元，占到诺和诺德营收的69%。

南京饱读楼病院内分泌代谢病医学中心主任朱大龙栽培对21世纪经济报说念记者暗意，肥美症治愈有多种妙技，主要包括行动面貌骚扰、开通骚扰、医学养分治愈、药物治愈、外科手术治愈以及中医药治愈等。此外，频年来数字健康器具，如可穿着设备、移动健康讹诈要领、辛苦监测设备等在肥美症科罚中得到参谋和讹诈。

朱大龙栽培进一步指出，肥美症治愈关注的是健康而非体重，减重只是是肥美症治愈的其中一个收尾。当今中国已获批的减重药物包括奥利司他（脂肪酶扼制剂）、利拉鲁肽3.0mg（GLP-1 RA）、贝那鲁肽（GLP-1 RA）、司好意思格鲁肽2.4mg（GLP-1 RA）。以诺和盈®为代表的GLP-1RA类药物为医患共同制定减重政策提供了迫切的临床选拔。它大概杀青安全、灵验减重，还大概匡助患者概括科罚心血管代谢风险身分，改善长久预后，提高生涯质地。

“值得教导的是，这类处方药物的讹诈需要严格主理顺应证。患者应严格治服医嘱表率用药，以确保用药的灵验性和安全性。”朱大龙栽培指出，诺和盈®是一种处方药，主要用于成东说念主肥美症治愈，临床必须确保患者用药的安全性。这款药物对肥美患者照实有所匡助，但停药后仍需保持健康的生涯式样，以贯注体重反弹。

“医师在开具这种药物时，一定要与患者充分调换，确保他们了解这些贯注事项。”朱大龙栽培强调，在用药时长方面，医师需要左证患者BMI值以及体魄健康见识反应进行评估判断，从当今参谋来看，长久使用这类药物不会带来反作用。 

左证公开信息，诺和盈®适用于在胁制饮食和加多膂力行为的基础上对成东说念主患者的长久体重科罚，开动体重指数(BMI)稳妥以下条目:≥30kg/m2(肥美)，或≥27kg/m2至<30kg/m2(超重)且存在至少一种体重干系同一症(举例高血糖、高血压、血脂特殊、袭击性睡觉呼吸暂停或心血管疾病等)。

重塑治愈阛阓方法

诺和诺德败露的数据骄慢，截止当今，司好意思格鲁肽已积聚起高出2,200万患者表现年的使用教悔。

关于肥美症患者来说，长久体重科罚需要多管王人下，掌持疾病学问和自我科罚本事尤为迫切。诺和诺德晓示推出诺和诺德数字化患者做事平台“诺和柔软”，同步推出诺和盈®专属版块，为已处方诺和盈®产物的患者提供集专科用药率领、疾病栽培本色、智能陪同健康科罚器具、“药店舆图”功能等定制化做事于一体的一站式健康科罚做事平台。

从阛阓方法来看，诺和诺德司好意思格鲁肽在阛阓上具有较强的主导权，但也不乏竞品“搅局”。7月19日，国度药品监督科罚局官网骄慢，礼来的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重沸腾剂Mounjaro（Tirzepatide，替尔泊肽）新顺应症获批上市，用于在低热量饮食和加多开通基础上改善成东说念主肥美或伴有至少一种体重干系同一症的超重患者长久体重科罚。值得一提的是，替尔泊肽是首个且当今独一获批的GIPR/GLP-1R双沸腾剂。

除了礼来，左证中国药物临床稽察登记与信息公示平台和公开府上，至少9款由中国公司自主研发或引进权利共同开发的GIPR/GLP-1R双靶点新药也曾干涉临床参谋阶段。这些产物辩认来自恒瑞医药、众生药业、博瑞医药、翰森制药等，正在开发的顺应症涵盖2型糖尿病、超重或肥美、MASH。

中国星河证券研报暗意，跟着替尔泊肽、司好意思格鲁肽上市后的生意化放量，全球GLP-1药物的阛阓限制飞速增长，多家企业争相布局GLP-1减重规模，同期降糖规模GLP-1治愈浸透率仍有进一步擢起飞间，推选关注国产GLP-1干系龙头。

在阛阓竞争日趋利害确当下，司好意思格鲁肽也在加快破局，拓展更多讹诈阛阓。此前，诺和诺德走漏，口服司好意思格鲁肽Rybelsus（25mg）的减重III期OASIS 4参谋已顺利完成。

此外，在顺应症拓展层面，2024年第三季度，诺和诺德将在中国递交司好意思格鲁肽1mg治愈慢性肾病（CKD）的新顺应症上市苦求；2024年第四季度，诺和诺德将公布口服司好意思格鲁肽14mg改善心血管结局（CVOT）的III期SOUL参谋收尾；20年第四季度还将公布司好意思格鲁肽2.4mg治愈代谢功能荫庇干系脂肪性肝炎（MASH）的III期ESSENCE参谋收尾。

谈及翌日GLP-1类药物阛阓竞争方法，诺和诺德全球高等副总裁兼大中国区总裁周霞萍对21世纪经济报说念暗意，竞争不错引发立异研发，股东患者有契机获得更多的立异治愈有接洽。当今肥美症也曾成为全球濒临的大众卫生挑战，在中国成年东说念主东说念主群当中，16.4%的东说念主患有肥美症，也便是说高出1.8亿患者需要得到表率化治愈。

“然而从试验情况来看，肥美症的会诊和治愈的近况遏抑乐不雅的，只消很小一部分的东说念主在得到治愈。咱们也但愿大概与更多的伙伴沿途联袂合营，沿途打造中国肥美症防控的生态圈。”周霞萍说，司好意思格鲁肽打针液的支付范围适度在与成东说念主2型糖尿病干系的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保弗成报销。当今，诺和诺德也在股东商保，但愿擢升患者用药可及。

上述分析师也指出，对诺和诺德等纯熟玩家来说，需要在称心现时需求的基础上，作念好品牌开采与糟践者栽培，保管线上线下的销售渠说念等。更迫切的是看成行业指点者，需要进一步进行口服化、长效化、新靶点、新顺应症的开发及拓展，以自如本身的最初地位。

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